干细胞治疗眼细胞变性

干细胞治疗眼细胞变性

据世界卫生组织(世卫组织)称,全世界有近22亿人面临视力损害,其中近一半(10亿人)仍然缺乏治疗或本可以预防。这些情况包括失明、远视障碍或近视障碍。眼细胞变性疾病的一个例子是视网膜变性,视网膜的神经元连接和胶质细胞丧失。由于丢失或受损的视网膜神经节细胞或感光细胞不容易被替换,因此替换视网膜组织的有效治疗方法尚未见曙光。

在干细胞治疗方面,几种类型的干细胞在修复受损视网膜方面表现出了希望。神经干细胞(NSCs)在创伤性脑损伤和脊髓损伤动物模型移植后可分化为神经细胞和胶质细胞。麦吉尔领导的小组报告欧洲神经科学杂志2012年,在皇家外科学院(RCS)大鼠(光感受器变性模型)视网膜下间隙进行NSC移植,对光感受器发挥了保护作用,防止了细胞死亡。

各种因子的分泌由间充质干细胞(MSC)有望治疗视网膜损伤。Mead等(2015)认为,骨髓源性间质干细胞(bone marrow MSCs, BM-MSCs)分泌PDGF、NGF、BDNF和NT-3,保护损伤的视网膜神经节细胞,并促进神经突的生长。此外,玻璃体腔内移植骨髓间充质干细胞的视神经病变和青光眼动物模型显示,骨髓间充质干细胞分泌的因子保护神经节细胞免于死亡。同样,在色素性视网膜炎的动物模型中,BM-MSC移植显示光感受器和视网膜色素上皮细胞的活力被保留。这显示了利用间充质干细胞通过分泌旁分泌因子促进愈合的潜力。

2011年的一项I期试验报告称,在患有色素性视网膜炎或锥棒营养不良的患者中,单次玻璃体内注射自体骨髓来源的单个核细胞10个月没有毒性或结构变化(Siqueira et al ., 2011;Clinicaltrials.gov: NCT01560715)。

初步一期临床试验发表于2014年调查眼科和视觉科学(2014)报道了6例患有色素性视网膜炎、老年性黄斑变性、视网膜血管闭塞等不同眼细胞变性疾病的患者应用自体玻璃体内CD34+细胞的可行性和安全性。6个月后,没有出现炎症或细胞分裂等不良反应,也没有发现眼部状况恶化。进一步的研究正在进行(ClinicalTrials.gov编号,NCT01736059)。

使用干细胞已经在治疗多种疾病方面显示出潜力;都说“眼睛是心灵的窗户”——退行性眼病尚待有效治疗就能“见光”配合使用干细胞疗法

引用:

https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/blindness-and-visual-impairment

米德,B.,贝瑞,M.,洛根,A.,斯科特,R. A.,利德比特,W., & Scheven, B. A.(2015)。干细胞治疗退行性眼病干细胞研究betway必威官方网站14(3), 243 - 257。https://doi.org/10.1016/j.scr.2015.02.003

王淑娟,陆斌,王淑娟,田春春,胡世林,隆隆德,黄晓明。人中枢神经系统干细胞移植在视网膜变性中的神经保护作用。欧洲神经科学杂志.2012; 35:468 - 477。

Siqueira RC, Messias A, Voltarelli JC, Scott IU, Jorge R.玻璃体内注射自体骨髓来源的单个核细胞治疗遗传性视网膜营养不良:I期试验。视网膜.2011年6月,31(6):1207 - 14所示。doi: 10.1097 / IAE.0b013e3181f9c242。

Park, s.s., Bauer, G., Abedi, M., Pontow, S., Panorgias, A., Jonnal, R., Zawadzki, R. J., Werner, J. S, & Nolta, J.(2014)。玻璃体内自体骨髓CD34+细胞治疗缺血性和退行性视网膜疾病:初步一期临床试验结果调查眼科和视觉科学56(1), 81 - 89。https://doi.org/10.1167/iovs.14-15415

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