根据GBD慢性肾脏疾病合作组织(2020年)的数据,慢性肾脏疾病(CKD)导致全球120万人死亡,患病率为6.975亿人,占9.1%!这使得该疾病成为全球发病率和死亡率的一个原因。目前有250多万人接受肾脏疾病替代疗法,预计到2030年这一数字将翻一番。一个可悲的事实是,230万至710万成年人因缺乏这种治疗而死亡。
透析和靶向肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药物的发展带来了一些希望。然而,利用基于干细胞的再生疗法,有可能改善这些患者的生活质量。让我们看几个人类间充质干细胞(间充质干细胞)已被用于治疗肾脏疾病,并取得了令人满意的结果:
Gooch及其同事在2008年的早期工作(NCT00733876)和Tögel & Westenfelder(2012)表明,急性肾损伤患者给予来自骨髓的异基因间充质干细胞是安全的,可以防止肾脏疾病功能恶化,并缩短住院时间。
15例难治性系统性红斑狼疮(SLE)患者接受了异基因骨髓源性间充质干细胞,随访时间超过12个月。在临床症状得到改善的同时,蛋白尿或尿蛋白水平升高的情况也有所降低。没有不良副作用的报道,患者肾脏疾病功能的稳定显示了MSC治疗此类肾脏疾病的有益效果。
在一项多中心、随机、双盲试验中,Packham和他的团队给2型糖尿病和晚期糖尿病肾病患者注射了一剂异基因骨髓来源的间充质前体细胞(MPC)。与对照组相比,接受干细胞的患者在第12周结束时估计的肾小球滤过率(eGFR)稳定,显示了治疗的安全性和前景干细胞在治疗慢性疾病方面。
的主要影响间充质干细胞MSCs在肾脏疾病治疗中的作用是由于分泌抗氧化、抗凋亡、免疫调节和促血管生成的旁分泌因子。它们还创造了促进再生的环境,初步报告显示MSCs可以降低对肾移植的免疫反应(Rota等人,2019年)。
任何治疗的首要方面都是安全性和有效性;到目前为止进行的临床试验证明,间充质干细胞满足这两个方面。使用间充质干细胞有一个优势,因为它可以修复受损的肾细胞,而不是仅仅依赖于抑制症状。干细胞的魔杖已经准备好挥动来创造魔法了!
引用:
GBD慢性肾脏疾病合作组织。1990-2017年全球、区域和国家慢性肾脏疾病负担:2017年全球疾病负担研究的系统分析。DOI:https://doi.org/10.1016/s0140 - 6736 (20) 30045 - 3
罗塔,C., Morigi, M.,和Imberti, B.(2019)。肾脏疾病中的干细胞治疗:进步与挑战。国际分子科学杂志,20.(11), 2790年。
Tögel f.e., Westenfelder C.急性损伤后肾脏保护和再生:进展干细胞疗法.点。J.肾病。2012;60:1012 - 1022。
古奇,多蒂·J,弗洛雷斯·J,史文森·L,托格尔·f·e,瑞斯·g·r,兰格·C,赞德·A·r,胡震,普尔·S,等。一项I期临床试验的初步报告:异基因治疗术后急性肾损伤的预防和治疗间充质干细胞需要心脏泵浦手术的病人。细胞。其他。Transpl。2008;1:31-35。
梁健,张红华,华斌,王辉,吕丽娟,石松,侯勇,曾欣,Gilkeson G.S,孙玲。异体间充质干细胞移植治疗难治性系统性红斑狼疮的临床研究。安。感冒。说.2010;69:1423 - 1429。
帕克汉,D. K.,弗雷泽,i.r.,科尔,P. G., &西格尔,K. R.(2016)。糖尿病肾病中的异基因间充质前体细胞(MPC):一项随机、安慰剂对照、剂量递增研究。EBioMedicine,12, 263 - 269。