美国有近650万患者患有慢性伤口,每年用于治疗慢性伤口的费用高达250亿美元。考虑到人口老龄化以及肥胖和糖尿病发病率的增加,这些数字正在上升(Sen et al, 2009)。
在基本伤口护理以及对非愈合伤口的特殊治疗方面,有几种方法受到追捧。这些方法包括使用抗生素、静脉溃疡的压缩包以降低水肿、清创和施加负压以清除液体。这些不同的治疗方法之间有一定程度的重叠。虽然结果可能得到改善,但伤口完全闭合的程度达到50-60% (Otero-Viñas和Falanga, 2016)。
除了国际细胞治疗学会间充质和组织干细胞委员会列出的标准外,间充质干细胞(MSC)可以扩展采用合适的体外培养条件。科学家们Shimizu及其同事在2008年报道,MSCs可以在小鼠伤口中转分化为多种皮肤细胞类型。在老鼠的伤口处,间充质干细胞从骨髓分离的间充质干细胞分化为皮肤细胞:角质形成细胞、内皮细胞和周细胞,相关标记物的表达证明了这一点。研究表明,CCR7参与了间充质干细胞的迁移。接受MSCs的动物的伤口表现出快速修复,而注射SLC/CCL21进一步增强了这种修复能力:CCR7的配体显示了基于干细胞的治疗对有效愈合伤口的适用性。
另一个团队展示了概念MSC创面首次植入:有急性创面的癌症患者和长期未愈合创面的患者是培养MSCs的单一骨必威体育娱乐平台髓抽吸物来源。应用这些培养的自体间充质干细胞是使用纤维蛋白聚合物喷雾系统和双管注射器在伤口上进行的,最多4次。细胞后应用活检显示存在表达MSC标记的细长梭形细胞,以产生负责形成弹性纤维的弹性蛋白。应用MSC没有不良反应,伤口大小在统计学上有显著降低。这表明自体骨髓来源的间充质干细胞在慢性伤口愈合中的适用性(Falanga et al, 2007)。
鉴于与慢性伤口相关的发病率和成本不断增加(Otero-Viñas和Falanga, 2016),新的技术是伤口愈合的需要。在这些方法中,使用间充质干细胞在动物模型和一些临床试验中都被证明是安全有效的伤口闭合。由于伤口闭合,伤口内抗拉强度的增加,以及血管生成的促进,也抑制了mscs所显示的炎症反应,干细胞是伤口愈合的安全有效的方法。
引用:
森,C. K.,戈迪略,G. M.,罗伊,S.,柯斯纳,R.,兰伯特,L.,亨特,T. K.,戈特鲁普,F.,古特纳,G. C.和朗格克,M. T.(2009)。人体皮肤伤口:对公共卫生和经济的重大和滚雪球式的威胁。伤口修复和再生:伤口愈合学会[和]欧洲组织修复学会的官方出版物,17(6), 763 - 771。
Otero-Viñas, M., &弗兰加,V.(2016)。间充质干细胞in Chronic Wounds: The Spectrum from Basic to Advanced Therapy.伤口护理的进展,5(4), 149 - 163。
Sasaki M, Abe R, Fujita Y, Ando S, Inokuma D, Shimizu H.间充质干细胞被招募到损伤皮肤中,并通过转分化为多种皮肤细胞类型来促进伤口修复。J Immunol2008; 180:2581 - 2587。
范兰加,李志强,李志强,等。自体骨髓来源的培养间充质干细胞在纤维蛋白喷雾中加速小鼠和人皮肤伤口的愈合。组织中2007; 13:1299 - 1312。