间充质干细胞:COVID-19

用间充质干细胞轻松呼吸

H7N9感染由甲型流感病毒(iav)家族引起;自2016年以来,中国大陆已有6次季节性疫情显示其毒性正在发展。H7N9感染的症状为发热、咳嗽、呼吸短促、咳痰,可发展为严重肺炎和中重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。另一种创造历史的疾病是在世界范围内传播的冠状病毒病2019 (COVID-19)。在间充质干细胞治疗的ARDS、炎症和肺部损伤方面,这种疾病与H7N9感染有相似的特征。这两种情况都缺乏有效的治疗方法或疫苗。这就要求我们在治疗H7N9病毒方面进行一场革命新型冠状病毒肺炎因为它们诱发了急性呼吸窘迫综合征引起的严重肺炎。

在继续之前,让我们看看之前的一份关于msc在肺损伤中的前景的报告。科学家Curley和团队(2012)表明,骨髓来源的间充质干细胞可以降低急性肺损伤(ALI)大鼠模型的肺损伤。2剂间充质干细胞MSCs (2×106细胞)被注射给暴露在有害通风环境中的大鼠。骨髓间充质干细胞恢复了全身氧合、肺结构和肺顺应性,炎症和相关损伤降低。此外,肺中的总含水量也降低了:所有这些有益的影响在对照组中都没有看到。

Wilson和团队(2015)进行了ARDS干细胞治疗(START)试验:一项多中心、开放标签、剂量递增的一期临床试验。我发现9例ARDS患者的异基因间充质干细胞移植没有显示预先指定的不良事件,表明间充质干细胞的安全性。

betway必威官方网站陈佳佳领导的团队最近报道了一项使用间充质干细胞(MSC)治疗ADRS的临床研究。开放标记临床试验以17例h7n9急性呼吸窘迫综合征患者为实验组,以44例h7n9急性呼吸窘迫综合征患者为对照组。从健康供者的经血中提取每公斤体重100万的msc(根据患者情况注射3-4次)。

在这些患者中,多次静脉输注MSC是耐受的,并且在这些患者中没有报告任何毒性或严重不良事件。

每次随访肺功能均有明显改善。试验组死亡率低于对照组(试验组死亡率为17.6%,对照组死亡率为54.5%)。5年随访期的4例患者无毒副反应。这为使用间充质干细胞治疗H7N9引起的不良反应打开了窗口。

考虑到并发症的相似性:H7N9和2019冠状病毒病(COVID-19)的ARDS和肺衰竭,可以通过更多的研究来探索基于msc的治疗的使用。

引用:

陈佳佳,胡晨霞,陈丽君等。间充质干细胞治疗甲型流行性流感(H7N9)急性呼吸窘迫综合征的临床研究:新冠肺炎治疗的提示,中国医学工程,2020,ISSN 2095-8099。https://doi.org/10.1016/j.eng.2020.02.006

柯利GF,海耶斯M,安萨里B,肖G,瑞安A,巴里F,奥布莱恩T,奥图尔D,拉菲JG。间充质干细胞促进大鼠呼吸机诱导肺损伤后的恢复和修复。胸腔。2012;67:496 - 501。

刘凯东,卓海龙,刘凯东,方兴华,等。间充质干细胞治疗ARDS: 1期临床试验《柳叶刀呼吸医学》,3(2015),第24-32页。

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